Aanmeldstop voor specialistische GGZ

Helaas hebben wij op dit moment een aanmeldstop voor de specialistische GGZ. U kunt zich dan ook niet aanmelden met een verwijzing voor specialistische GGZ. Zodra wij weer plek hebben zullen wij dat op de website vermelden. Indien u niet kunt wachten kunt u uw zorgverzekeraar contacteren voor wachtlijstbemiddeling.

Aanmelden in 4 simpele stappen

Stap 1: Vul ons aanmeldingsformulier in. Het formulier wordt versleuteld naar ons verstuurd. Stuur dan uw verwijsbrief
Stap 2: Wij nemen binnen 5 werkdagen contact met u op om u te informeren.
Stap 3: U wordt op onze wachtlijst geplaatst. Klik hier voor onze actuele wachtlijst.
Stap 4: Wij nemen telefonisch contact met u op om de afspraak voor de intake te plannen.

Problemen met invullen en/of versturen van de aanmelding?
U kunt ons bereiken per telefoon via 035-5230417 op werkdagen tussen 08.30-12.00 en 14.30-16.30

Voor minderjarigen

Onder de 18? Kinderen en jongeren tot 18 jaar kunnen zich aanmelden bij de Gooise Praktijk voor Kind en Jeugd.
☎ 035-231111  www.gooisepraktijk.nl
Aanmelden kan ook via de oranje knop, je wordt dan automatisch doorverwezen naar de juiste aanmeldpagina.

In verband met de privacy is deze pagina beveiligd met een SSL certificaat en wordt de informatie op dit formulier versleuteld verstuurd.

De Gooise Psychologenpraktijk biedt geen behandeling bij:

  • Ernstige verstandelijke beperkingen

  • Ernstig middelenmisbruik / verslaving

  • Acute crisissituaties

Aanmeldformulier

Algemene gegevens

Aanmeldgegevens

Op de volgende pagina kunt u uw verwijsbrief uploaden. Indien u niet over een verwijsbrief van de huisarts beschikt, zal onze zorg niet vergoed worden door uw zorgverzekeraar. Zorg dus dat we zo spoedig mogelijk uw doorverwijzing ontvangen.

Aanvullende informatie voor vergoeding psychologische zorg

Aanmeldreden en hulpvraag

Dagelijks leven

Lichamelijke gegevens

Beschikbaarheid

Afsluiting

Wanneer u dit aanmeldingsformulier heeft ingevuld, dan ziet u direct een bevestiging in beeld. Wij nemen binnen 5 werkdagen dagen telefonisch contact met u op en zullen dan eventuele ontbrekende informatie aanvullen en we vertellen u dan precies wat de vervolgstappen zijn.

Wanneer u problemen heeft met het invullen, bel ons op telefoonnummer 035-5230417.